Voici comment éviter un COVID

par Shannon Firth, correspondante à Washington, MedPage Today 16 septembre 2022

Reconnaissant le potentiel d'erreurs d'administration des vaccins avec des flacons similaires, le personnel du CDC a partagé les meilleures pratiques pour administrer le bon vaccin à la bonne personne à la bonne dose, lors d'un webinaire sur les activités de sensibilisation et de communication des cliniciens (COCA) plus tôt cette semaine.

L'erreur de vaccination la plus préoccupante possible serait qu'un enfant reçoive une dose de vaccin plus élevée que celle indiquée pour son âge, en raison du potentiel de réactogénicité accrue - par exemple un bras plus douloureux que la normale ou une fièvre - Elisha Hall, PhD, responsable des directives cliniques et spécialiste de l'éducation sanitaire pour le CDC, a déclaré à MedPage Today lors d'un appel téléphonique de suivi.

Dans le cas d'un adulte qui a reçu par inadvertance une dose destinée à un enfant, "la préoccupation concerne moins la sécurité que l'immunologie", a-t-elle déclaré.

Une stratégie pour éviter les confusions de vaccins consiste à être conscient des similitudes entre les flacons destinés à différents groupes d’âge et objectifs.

Pfizer/BioNTech

Le flacon monovalent de la série primaire de Pfizer et son flacon de rappel bivalent destiné aux personnes de 12 ans et plus ont des étiquettes de bordure et des bouchons de couleur grise identique. Les doses totales sont les mêmes pour les deux, mais le vaccin monovalent cible uniquement la souche ancestrale du virus, tandis que le vaccin bivalent contient des composants ciblant à la fois les souches ancestrales et Omicron BA.4/BA.5.

Différencier les flacons par la couleur du capuchon n'est pas très efficace, car une fois qu'un flacon multidose est prêt à être percé, "ce capuchon a disparu, et l'identifiant de couleur a disparu".

Il est donc plus important de regarder l'étiquette et le titre, a déclaré Hall.

Malheureusement, dans le cas de Pfizer, les bordures sont à nouveau de la même couleur pour les flacons de vaccin bivalent et monovalent. La seule différence évidente réside dans le libellé :

Heureusement, l’étiquette frontalière du vaccin primaire pour les 5 à 11 ans est différente, a noté Hall.

Moderne

Pour le vaccin Moderna, il existe des différences évidentes d’apparence entre les flacons du vaccin monovalent (dose de primovaccination pour les personnes de 12 ans et plus) et ceux du vaccin de rappel bivalent (pour les adultes de 18 ans et plus). Le bouchon du flacon monovalent est rouge tandis que celui du vaccin bivalent est bleu foncé, ce qui n'est utile que pour les flacons qui n'ont pas encore été débouchés et utilisés.

De plus, la couleur de la bordure de l’étiquette du vaccin monovalent est bleu clair, tandis que la couleur de la bordure de l’étiquette du vaccin bivalent est grise.

Les bouchons de la dose monovalente pour enfants (série primaire pour les individus de 6 à 11 ans) et des doses de rappel du vaccin bivalent (pour les adultes de 18 ans et plus) sont tous deux bleu foncé. Cependant, la couleur de la bordure de l’étiquette du vaccin monovalent destiné aux enfants de 6 à 11 ans est violette et la couleur de la bordure de l’étiquette du vaccin de rappel bivalent destiné aux enfants de 18 ans et plus est grise.

Pour ajouter à la confusion, l'étiquette du vaccin de la série primaire pour le groupe des 6 à 11 ans indique « doses de rappel uniquement », car lorsque les vaccins pour les jeunes enfants ont été autorisés pour la première fois, les flacons appropriés n'étaient pas disponibles, mais la dose pour ce groupe d'âge est la même que la dose de rappel monovalent originale de Moderna pour les adultes.

L'erreur la plus attendue « serait probablement de mélanger le produit monovalent 6-11 avec le produit bivalent 18 ans et plus », a noté Hall.

En ce qui concerne les meilleures pratiques pour éviter de mélanger les flacons de vaccins, Hall, dans sa présentation au COCA, a énuméré les conseils suivants :

Le CDC a également proposé plusieurs recommandations pour une préparation et une administration sûres :

De nombreuses pharmacies et cabinets n’utilisent qu’un seul produit vaccinal, Moderna ou Pfizer, a noté Hall. Et ceux qui portent les deux peuvent désigner des jours pour chacun – par exemple, Moderna le lundi. Les prestataires peuvent également choisir de désigner une journée pour les vaccins des enfants et une autre pour les adultes.

Si une erreur d’administration du vaccin se produit, l’action suivante dépend du type d’erreur survenue.